Anonyme (non vérifié) mer 01/05/2019 - 17:44 Important Vous devez être adhérents de l'association pour participer à une mission. Voir page "Adhésion". Vous devez obligatoirement compléter les champs marqués d'un astérisque. Demande mission individuelle Période? estivale hivernale Vous serez inscrit sur une liste d'attente en vue d'intégrer une mission incomplète (date indifférente). Si une date indifférente ne vous convient pas, vous pouvez exprimer un souhait de date. Dans ce cas, soyez le plus large possible. Souhait de date de mission individuelle date indifférente souhait de date Préférence de date? À renseigner si vous avez coché "souhait de date". Un choix unique peut s'avérer être un handicap. Coordonnées du demandeur Civilité Madame Monsieur NOM Prénom Adresse du correspondant Adresse Adresse 2 Ville Code postal France France - Sélectionner -AfghanistanAfrique du SudAlbanieAlgérieAllemagneAndorreAngolaAnguillaAntarctiqueAntigua & BarbudaAntilles néerlandaisesArabie SaouditeArgentineArménieArubaAustralieAutricheAzerbaïdjanBahamasBahreïnBangladeshBarbadeBelgiqueBelizeBermudesBhoutanBiélorussieBolivieBosnia & HerzegovinaBotswanaBruneiBrésilBulgarieBurkina FasoBurundiBéninCambodgeCamerounCanadaCap-VertCeuta & MelillaChiliChineChypreCité du VaticanCocos (Keeling) IslandsColombieComoresCongo - BrazzavilleCongo - KinshasaCorée du NordCorée du SudCosta RicaCroatieCubaCuraçaoCzechiaCôte d'IvoireDanemarkDiego GarciaDjiboutiDominiqueEspagneEstonieEswatiniFidjiFinlandeFranceGabonGambieGhanaGibraltarGrenadeGroenlandGrèceGuadeloupeGuamGuatemalaGuerneseyGuinéeGuinée-BissauGuinée équatorialeGuyanaGuyane françaiseGéorgieHaïtiHeard & McDonald IslandsHondurasHong KongHongrieIndeIndonésieIrakIranIrlandeIslandeIsraëlItalieJamaïqueJaponJerseyJordanieKazakhstanKenyaKirghizistanKiribatiKosovoKoweïtLaosLesothoLettonieLibanLibériaLiechtensteinLituanieLuxembourgLybieMacao SAR ChinaMadagascarMalaisieMalawiMaldivesMaliMalteMarocMartiniqueMauriceMauritanieMayotteMexiqueMicronésieMoldavieMonacoMongolieMontserratMonténégroMozambiqueMyanmar (Burma)NamibieNauruNicaraguaNigerNigeriaNiueNorth MacedoniaNorvègeNouvelle-CalédonieNouvelle-ZélandeNépalOcéanie éloignéeOmanOugandaOuzbékistanPakistanPalaosPanamaPapouasie-Nouvelle-GuinéeParaguayPays-BasPays-Bas caribéensPhilippinesPolognePolynésie françaisePorto RicoPortugalPérouQatarRoumanieRoyaume-UniRussieRwandaRépublique centrafricaineRépublique dominicaineRéunionSahara occidentalSaint-MarinSaint-MartinSalvadorSamoaSamoa américainesSerbieSeychellesSierra LeoneSingapourSlovaquieSlovénieSomalieSoudanSoudan du SudSouth Georgia & South Sandwich IslandsSri LankaSt. BarthélemySt. HelenaSt. Kitts & NevisSt. LuciaSt. MartinSt. Pierre & MiquelonSt. Vincent & GrenadinesSuisseSurinameSuèdeSvalbard & Jan MayenSyrieSão Tomé & PríncipeSénégalTadjikistanTanzanieTaïwanTchadTerres australes françaisesTerritoire britannique de l'océan IndienTerritoires palestiniensThaïlandeTimor orientalTogoTokelauTongaTrinidad & TobagoTristan da CunhaTunisieTurkménistanTurks & Caicos IslandsTurquieTuvaluUkraineUruguayVanuatuVenezuelaVietnamWallis & FutunaYémenZambieZimbabweÉgypteÉmirats arabes unisÉquateurÉrythréeÉtats-UnisÉthiopieÎle BouvetÎle ChristmasÎle de ClippertonÎle de ManÎle NorfolkÎles AlandÎles CanariesÎles CaïmansÎles CookÎles FéroéÎles MalouinesÎles Mariannes du NordÎles MarshallÎles PitcairnÎles SalomonÎles Vierges américainesÎles Vierges britanniquesÎles éloignées des États-Unisîle de l'AscensionAutre... Enter other… Courriel Téléphone Complément d'informations Précisez l'objet de votre demande, vos centres d'intérêt. Indiquez si vous souhaitez rejoindre une mission particulière. Si votre demande concerne une mission hivernale, donnez des précisions sur votre aptitude à la pratique de la montagne en hiver (ski de randonnée, raquettes, etc.). Êtes-vous demandeur d'emploi, étudiant ? Compléments d'informations Demande de transport Je demande un transport village-observatoire avec le véhicule de service de l'observatoire (voir conditions tarifaires sur la page "tarifs"). Il est possible de faire cette demande ultérieurement, au plus tard une semaine avanr le début de votre mission. Transport Oui Non Approbation Je déclare avoir pris connaissance, lu et accepté les "Conditions générales des séjours", m'être assuré de ma bonne condition physique et de mes capacités à supporter les efforts physiques en altitude. copie approbation Copier/coller ici le texte d'approbation ci-dessus Approuvé Quel code est dissimulé dans l'image ? Saisir les caractères affichés dans l'image. Get new captcha! Les information recueillies à partir de ce formulaire sont transmises au Comité des Programmes de l'association pour permettre le traitement de votre demande de mission.