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Demande de stage

Important

Vous devez obligatoirement compléter les champs marqués d'un astérisque.

Votre demande
Indiquez : Demande de stage de "votre organisme"
Ex: Demande stage de "Club des Alpes"
Période
Donnez une date précise ou une période si vous n'avez pas d'impératifs de date.
Coordonnées de l'organisme
Adresse de l'organisme
France
Coordonnées du représentant de l'organisme
Civilité
Adresse du correspondant stage
Cochez cette case si l'encadrant du stage n'est pas le représentant de l'organisme.
Coordonnées de l'encadrant du stage (si différent du représentant)
Civilité
Adresse encadrant stage
Complément d'informations

Précisez l'objet de votre demande, vos centres d'intérêt. Quels sont vos besoins (vidéo, sono, paper-board...) ?
Si votre demande concerne un stage hivernal, donnez des précisions sur l'aptitude du groupe à la pratique de la montagne en hiver (ski de randonnée, raquettes, etc.).
 

Approbation

En tant que responsable du stage, je déclare que les membres du groupe ont pris connaissance et accepté les "Conditions générales des séjours" et que je me suis assuré des capacités de l'ensemble des membres du groupe à supporter les efforts physiques en altitude.

Je déclare également que mon organisme prend en charge l'ensemble du groupe et je reconnais qu'AstroQueyras est déchargé de toutes responsabilités, hormis celles lui incombant au titre de sa responsabilité civile.

responsabilité
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Les informations recueillies à partir de ce formulaire sont transmises au Comité des Programmes de l'association pour permettre le traitement de votre demande de stage.